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일상 생활 정보

건강보험 환급금 조회 방법, 본인부담금 상한액 조회

by 브레인파크 2024. 6. 28.

오늘은 건강보험료를 꾸준히 납부하고 계신 여러분들을 위한 중요한 정보를 알려드리려고 합니다.

바로 건강보험 본인부담금 상한액 초과 시 환급받을 수 있다는 사실입니다.

많은 분들이 모르고 계신데, 환급금 조회를 통해 내 숨어있는 돈을 받으실 수 있으니 꼭 확인해 보시기 바랍니다.

 

건강보험 환급금 조회를 통해 내 숨어있는 돈 꼭 찾으세요. 

(환급 신청하지 않은 경우 3년 후 소멸되니 지금 바로 조회해 보세요)

 

환급금 조회 바로가기▶

 

 

썸네일
건강보험 환급금 조회

 

건강보험 환급금 조회(본인부담금)

건강보험 환급금은 다음과 같은 방법으로 확인할 수 있습니다.

건강보험공단 홈페이지에 접속 및 로그인 후 하단 메뉴의 환급금 조회를 통해 확인하실 수 있습니다.

 

또한 모바일로 확인하실 수도 있는데, 

The 건강보험 모바일 앱을 다운로드한 후 로그인하여 환급금 조회 메뉴를 통해 확인가능합니다.

 

 

 

본인부담금 상한액이란?

본인부담금 상한액은 건강보험으로 지급받는 진료비 외에 본인이 직접 부담해야 하는 의료비의 최대한도를 말합니다.

만약 본인이 지불한 의료비가 본인부담금 상한액을 초과하면, 초과 금액을 건강보험으로부터 환급받을 수 있습니다.

 

 

본인부담금 상한액은 계산법은?

본인부담금 상한액은 매년 소득과 건강 상태에 따라 계산됩니다.

  • 소득이 높을수록 본인부담금 상한액도 높아집니다.
  • 만성 질환자나 장애인의 경우, 건강 상태에 따라 본인부담금 상한액이 높아질 수 있습니다.

 

본인부담금 상한액 초과 금액은 어떻게 환급받나요?

 

 

본인부담금 상한액 초과 금액은 다음과 같은 방법으로 환급받을 수 있습니다.

 

사후 환급

연말에 건강보험공단에서 본인부담금 상한액 초과 여부를 자동으로 심사하여, 초과 금액이 있을 경우 다음 연도 1월부터 6월까지 환급받을 수 있습니다.

 

사전 환급

동일 의료기관에서 진료를 받고 발생한 당해 연도 본인부담금 총액이 상한액을 초과할 경우, 환자는 상한액까지만 부담하고, 그 넘는 금액은 병·의원에서 공단으로 청구하여 환급받을 수 있습니다.

 

특례 환급

만성 질환자나 장애인의 경우, 특정 조건을 충족하면 사전 환급을 신청할 수 있습니다. 자세한 내용은 건강보험공단 홈페이지 또는 건강보험지사에서 문의하시기 바랍니다.

 

 

주의사항

본인부담금 상한액 초과 금액은 반드시 환급 신청을 해야만 환급받을 수 있습니다.

자동 환급을 기다리지 말고, 꼭 확인하여 신청하세요.

본인부담금 상한액은 매년 변경되므로, 정확한 금액은 건강보험공단 홈페이지 또는 건강보험지사에서 확인하시기 바랍니다.